J’ai reçu récemment dans Refoua le Dr Ariel Toledano qui a consacré un ouvrage dont le titre est explicite « Prenez soin de vos jambes », expliquant qu’elles constituaient les grandes oubliées de la santé, ne bénéficiant que rarement d’une attention quotidienne, plutôt réservée au visage alors qu’une femme sur 2 et un homme sur 4 souffriront dans leur vie d’une insuffisance veineuse.
L'insuffisance veineuse entraîne généralement des signes fonctionnels : sensation de jambes lourdes, de pesanteur, d’impatiences, de crampes et de douleurs. Ces symptômes sont majorés par la station assise ou debout prolongée et la chaleur, améliorées par le froid, le mouvement, la contention, la surélévation des chevilles au-dessus des mollets (jambes sur un coussin ou à l’américaine sur le bureau). Mais elle peut être asymptomatique et seulement esthétique (varicosités, varices). Il existe une classification de 0 à 6 qui traduit l’évolution de la maladie, du stade 0 = pas de signe visible ou palpable des veines à l’examen au stade 6 où sont présents des ulcères variqueux ouverts. Le Dr Toledano propose lui, 5 profils : 1 = jambes lourdes… ; 2 = gonflées… ; 3 = cellulite… ; 4 = varicosités… ; 5 = varices. Chaque profil nécessite un traitement individualisé avec toutefois 2 règles communes préalables : - Un bilan initial avec un examen clinique minutieux, - Un écho-doppler des membres inférieurs, pratiqué par un radiologue spécialisé ou un angiologue.
Les médicaments veinactifs, ex veinotoniques, sont efficaces. Ils ont pourtant été déremboursés en 2008 pour des raisons bassement comptables, ce qui a abouti à abaisser leur nombre de 80 à 20 et en augmenter le prix ; On peut également proposer : - Des plantes (cyprès, ginkgo, hamamélis, marron d’Inde, vigne rouge) ou des huiles essentielles de plantes (cyprès++, lavande, menthe poivrée), - Des produits homéopathiques (Hamamelis composé, Lachesis), - Les vitamines C et E, - Des oligo-éléments (Ca, Cu, magnésium, Zn).
Des mesures sont utiles pour prévenir ou freiner l'évolution et elles sont nombreuses : - 10 000 pas par jour avec des semelles de confort amortissantes ; - Les jets ou des douches d’eau froide ; - Les massages ; - La compression élastique par chaussettes, bas, collants : classe 1 pour un voyage de courte durée et le travail debout ; classe 2 si varices ou voyages longs ; classe 3 si lymphoedème ou ulcère, - La cryoTt… ; - La thalassoTt…
On peut ajouter d’autres mesures plus générales qui permettent de lutter contre les facteurs favorisants : - Le contrôle pondéral…, - L’arrêt de l’alcool et du tabac, - L’évitement de toute forme de chaleur qui dilate les veines, - Les pantalons slim, - Les talons hauts.
Les scléroses sont utiles et d’ailleurs utilisées dans l’insuffisance veineuse superficielle depuis plus d’un siècle. La méthode consiste à injecter un produit sclérosant, actuellement souvent de la mousse, dans la varice pour entrainer sa rétraction et sa résorption. Les suites sont habituellement simples, parfois marquées par des réactions transitoires et bénignes comme des hématomes aux point d’injection, une inflammation ou une pigmentation de la peau. Mais les contre-indications doivent absolument être respectées : - Allergie connue au produit sclérosant, - Grossesse, - Infection locale, - Immobilité prolongée ou alitement ; - Thrombose veineuse profonde aiguë ou embolie pulmonaire…
« Leurs jambes sont des compas qui arpentent le globe terrestre en tous sens, lui donnant son équilibre et son harmonie » nous dit François Truffaut dans « L’homme qui aimait les femmes ». Alors faisons en sorte d’en prendre le plus grand soin.
Docteur Serge Rafal
Lutter contre les problèmes circulatoires des jambes, chronique du docteur Serge Rafal
Actualités.
Publié le
06/01/2023 à 08h30 - Par Gabriel Attal
-
17h38Donald Trump s'entretient avec le président égyptien sur Gaza et les houthis
-
16h34Tsahal réitère son ordre d'évacuation aux habitants de Rafah
-
16h21Israël met en garde : à l'approche de Pessah, le Hamas veut attaquer les Israéliens à l'étranger
-
15h08Elie Korchia sur Radio J : "En Israël, depuis le 7 Octobre, la société civile a tenu bon. C’est un modèle de résilience"
-
14h50Tsahal a découvert un laboratoire de fabrication de bombes à Tulakrem
-
12h57Après la frappe de Beyrouth, Sa'ar déclare que le gouvernement libanais doit empêcher les attaques contre Israël
-
12h32Netanyahou rencontre son homologue grec à Jérusalem
-
11h23Netanyahou fait marche arrière : Sharvit ne sera pas nommé chef du Shin Bet
-
10h39Trois morts dans une frappe de Tsahal contre un terroriste du Hezbollah à Beyrouth
-
10h35Elise Stefanik ne sera pas l'ambassadrice des Etats-Unis à l'ONU
-
31/03Des élus de Judée-Samarie demandent un contrôle israélien total du tombeau de Joseph
-
31/03Tsahal a démoli un tunnel d'un kilomètre de long dans le nord de Gaza
-
31/03La communauté juive de New York en deuil après qu’une automobiliste a tué une mère et ses deux enfants
-
31/03Qatargate : la police enquête sur Netanyahou, deux de ses principaux collaborateurs arrêtés
-
31/03Union européenne : le retour au cessez-le-feu entre Israël et le Hamas est essentiel
-
31/03L'Egypte demanderait au Hamas de renoncer au contrôle de la bande de Gaza
-
31/03Tsahal appelle les habitants de Gaza à évacuer certaines zones de Rafah
-
31/03Marine Le Pen reconnue coupable de "détournement de fonds publics"
-
31/03Une cellule terroriste dirigée par le Hamas depuis la Turquie démantelée
-
31/03Donald Trump se rendra en Arabie saoudite en mai
L'espace des commentaires est ouvert aux inscrits.
Connectez-vous ou créez un compte pour pouvoir commenter cet article.